专家及科室简介

包培荣，主任医师、教授、硕士研究生导师。全国首届名老中医吕同杰教授学术思想继承人，全国首届优秀中医临床人才，山东省名中医药专家，省知名医学专家，山东省首届五级师承导师。历任国家中医药管理局胸痹急症协作组山东分组主委，中华中医药学会心病专业委员会常委，中华中医药学会急诊学会委员，中医急诊国家中医药管理局全国中医急诊 基地学术带头人，山东省中西医结合心血管学会副主委，山东省医学会危重病医师学会副委，山东省预防医学中毒专业委员会副主委，山东中西医结合急诊学会副主委，山东省病生理危重病专业委员会常委，山东省医学会危重病质量控制中心专家等。 山东中医药大学附属医院、山东省中医院心病科是全国最早建立的中医心病专科之一是国内唯一的集国家中医临床研究基地、卫生部临床重点专科、国家中医药管理局重点专科和重点学科、国家中医药管理局重点研究室为一体的区域性中医心病学诊疗技术中心。

科室以高血压为优势病种，以心脑血管危重症及疑难病为诊疗特色，以心脑血管介入诊疗技术为支撑手段，强调人文精神和服务意识，提供“明确诊断——中医药综合干预——预后评估——定期随访——健康指导”的一站式、规范化、精细化、个体化中医药综合诊疗与服务。

记者：一直以来，心脏病被认为是一种现代疾病。中医有关心脏病的论述有哪些？

包培荣：心脏病在传统中医典籍中被称作“胸痹”、“厥心痛”等。《内经·痹论》云：“脉痹不已，复感外邪，内舍于心。”《难经·六十难》指出：“其五脏气相关，名厥心痛……其痛甚。但在心、手足青者，名真心痛。真心痛者，旦发夕死，夕发旦死。” 胸痹是指以胸部闷痛、甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要表现的一种疾病，轻者感觉胸闷，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。汉代张仲景《金匮要略》中提出“胸痹”的名称，归纳病机为“阳微阴弦”。根据本证的临床特点，主要与现代医学所指的冠状动脉粥样硬化性心脏病(心绞痛、心肌梗死)关系密切。 古代大多采用中药加针灸疏通经脉的方式治疗心脏病，如苏合香丸，效果很好，麝香保心丸就是从它而来。《伤寒论》指出：“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”《伤寒溯源集》又指出：“因气血虚衰，心神坚定，泄气而惕惕然悸动也，此为阴阳并虚。法当治血兼补，故炙甘草汤主之。”

记者：中医治疗心脏病有哪些优势？

包培荣：中医讲究“治未病”，有两个含义，其一是预防可能出现的病症，另一是预防已经发生的疾病向纵深发展。冠心病、心肌炎、扩心病等均可中医治疗，且不同病症、不同病生理阶段有不同治疗方法。现代医学对疾病的认识比较客观清晰，其针对性强，属单靶点治疗。中医讲究辨证，属多靶点治疗。比如动脉硬化的治疗，不同性别和年龄的着重点不同。女性粥样斑块的纤维帽多为糜烂性，容易产生附着物，比如血小板的吸附聚集等。如果不被自身溶解则不断扩散，容易造成小血管动脉堵塞。但西医大多采用降压血糖血管灌注等常规治疗，不会为女性特点单独辟出新的诊疗流程。中医则可以根据年龄和身体状况进行辨证论治。

记者：中医治疗在哪些心脏病症上效果更明显？

包培荣：这个不是绝对的。比如高血压，二级以下的初始阶段中医治疗效果非常好。再如H型高血压以血Hcy水平增高为特点，一般需要多吃水果蔬菜补充叶酸和维生素B12。但有些人脾胃虚弱没法大量食用，所以需要中药配合调理。同样，许多心脏支架后再狭窄的病人，西药也能治疗，疗效大约4成，如果用中药配合调理，疗效大约在6、7成左右。记者：这都是中西医配合治疗的过程。

包培荣：对，双方应该互相借鉴。我曾在急诊工作十多年，比较了解现代医学，其在诊断等方面应用广泛。但中医有五千年临床经验，且都是自人身上获得的，非常珍贵。我经常说，医学好比一座大山，西医自南面登山，中医自北面登山，达到一定高度后两者就会见面，但此前双方相互看不到。

记者：您这比喻非常形象。我们应该怎样进行心脏等各方面的养生？

包培荣：我认为，体质、饮食、情志等是防治疾病产生的重要内因，亦是养生保健的要方面，防治疾病的产生应根据不同体质进行。从中医角度辨先天体质禀赋、性别、年龄，辨饮食寒、凉、辛、热，辨节气、环境，辨七情致病等可以更有利于养生。