尿是指3周岁以上的小儿睡中小便频繁自遗，醒后方觉的一种病证。

 

诊断要点：

1、小儿寐中频繁小便自出，醒后方觉，3~5岁的小儿每周至少5次，5岁以上小儿每周至少有2次出现症状，持续6个月以上。

2、尿常规、尿细菌培养无异常。

3、区分原发性与继发性（器质性）遗尿：原发性遗尿指未查明病因者。继发性遗尿可见于包茎、泌尿系统畸形、隐性脊柱裂、脊髓损伤、大脑发育不全、糖尿病、尿崩症、蛲虫病局部刺激、便秘等疾病。

 

辨证论治：

1、下元虚寒：夜间遗尿，多则一夜数次，尿量多，小便清长，面色少华，神疲肢倦，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。

治法：温补肾阳，培元固

方药：菟丝子散加减

 

2、肺脾气虚：夜间遗尿，日间尿频而量多，小便清长，大便溏薄，面色少华或萎黄，神疲乏力，食欲不振，自汗、动则多汗，经常感冒，舌质淡红，苔薄白，脉弱无力。

治法：补肺健脾，益气生清

方药：补中益气汤合缩泉丸加减

 

3、心肾失交：梦中遗尿，寐不安宁，烦躁叫扰，白天多动少静，难以自制，或五心烦热，形体较瘦，舌质红，舌苔少，脉沉细数。

治法：清心滋肾，安神固鳆

方药：交泰丸和导赤散加减。

 

4、肝经湿热：梦中遗尿，小便量少色黄，大便干结，性情急躁，夜卧不安，目睛红赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清利湿热，泻肝止遗。

方药：龙胆泻肝汤加减

 

针灸疗法：

1、体针：

主穴：神门、委中。温补下元配中极、肾俞、膀胱俞、太溪，针用补法。补中益气配气海、太渊、足三里、三阴交，针用补法。清利湿热配太冲、行间、阳陵泉，针用泻法。

2、灸法：

取穴：关元、中极、三阴交、名门、肾俞、膀胱俞，艾条悬灸，每穴5分钟。

3、耳针：

取皮质下、神门、内分泌、肾、肺、脾。

 

捏脊疗法：

从长强穴开始沿督脉两侧由上到下捏到大椎穴处为1遍，捏12遍，第7遍开始用“捏3提1”法，重点提捏膀胱俞、肾俞处。捏完后用拇指沿督脉的名门至大椎和两侧膀胱经从膀胱俞至肝俞各直推100次，然后在命门、膀胱俞、肾俞处各揉按约1分钟。1日1次。

 

贴敷疗法：

取丁香1份，肉桂2份，益智仁4份，覆盆子4份，共研细末，过200目筛后装瓶备用。每次取3克药粉，用黄酒调制成药饼，直径2厘米，厚0.5厘米，敷于脐部，每晚1次，次晨除去。